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近日，一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定：患者在接受诊疗服务过程中，对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的，可向院方进行投诉，并按相关规定对该项服务不满意申请退费。经医院核实确定无误后，即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。

诚然，赣州当地的出发点是好的，就是想通过这样的医改偿试，改善群众的就医体验，提升医疗卫生服务的满意度，和谐医患关系。然而，现实情况却是“不满意就退费”在商品领域容易推行,因为消费者拥有一定的辨识力,能够通过使用商品感知质量水平。而医疗是非常专业化的领域,绝大部分患者没有掌握足够的医学知识,处于信息不对称位置,很难去判断医护人员的诊疗服务,是否符合专业行为规范,又如何决定是否满意呢?

一个想法要作为一项政策推行，必须经得起理论和实践的考验。就这件事情而言，从理论的角度，商业方面的“等价交换”思维是否适用于医疗领域？从实践的角度，一家医院这个试点面实在太小，是否面临“一推广就失败”的风险？这些问题尚未得到评估，贸然推出一项政策，显然不够严谨。建议决策者在制定方案时，多一些调研论证，少一些“想当然。同时,“医疗不满意就退费”会诱发道德风险,部分患者有可能滥用该规则,肆意行使不满意权利,对医护人员横加指责,以达到退费、降低医疗费用的目的。显然,“医疗不满意就退费”存在一定的缺陷,需要谨慎执行,不要让部分患者钻空子,也不能挫伤医护人员的专业精神。

作者：蔡爱琼

近段时间，有关大学学生会干部耍官威的事，频繁曝光。如广东一大学学生会干部任命公告充满“官僚气”；成都某高校学生在微信群里因为称呼某学生会主席为“学长”而被骂；学生因在群内回复学生干部“哈哈哈”三字，被对方要求“不给一个理由”就罚交400字检讨。浙大学生会某社团干部被曝斥责赞助商，聊天时“官威毕显”……

“我身边没有这么极端的现象，但学生干部身上的官僚之风的确不可回避。”18岁的李想刚刚在成都一所大学开启自己的大学生活，在师哥师姐的引导下，一步步参加竞选成为所在学院的一名纪检部学生干部。怀揣着锻炼自己、增长见识的初衷走进学生会，时间一久却觉得其中变了味道。尽管自己所在的学生会圈子没有可怕的“官霸”，但干部与干部之间的关系实在也很难说得上是“风清气正”。

“要想进步获得机会，和高年级学长尤其是担当学生会干部的学长必须搞好关系，私下请客吃饭聚餐是常事。”李想感叹，这也是没有办法的办法，因为高年级学生会干部手里的推荐权对新生干部的选拔几乎起着决定性作用，“团委老师又能认识几个新生？还不都是主要靠学生会干部推进工作！”

“饭桌上探探口风，获得点‘内部’消息，平日里递几包烟，相互之间关系近了，也就什么事都能好办一些……”回想起自己的竞选过程，李想称，“纪检部是大部，新生一次入选了45名干事，如果你提前混了个脸熟，自然更容易进入这个圈子”。

利益面前，部分学生有了“钻营”目标.学生会是中国中等和高等学校学生的群众组织，学生会干部本应从学生中来再回归学生群体提供服务，然而，一些学生会干部身上却染上了“官气”。

高校学生会的这些乱象，看似是司空见惯，也好像不是什么原则性问题，更有人认为：这是中国的特色，或者说是一种习惯，没必要大惊小怪。

笔者认为，学生会是为广大学生服务的场所，是代表学生利益的组织，学生会是一些优秀大学生培养和锻炼的良好平台，也是高校挖掘人才的蓄水池，如果把学生会变成了“小官场”，就偏离了高校设立学生组织的初衷，这对大学生来说，不仅造成了很恶劣的影响，而且也会改变一些学生的三观，同时，也会助长校园腐败，让一些学生会的干部在蝇头小利中，在任性耍威风中偏离正确的人生轨道。

笔者认为，一些高校学生组织存在机关化、行政化倾向，除了通过自律让学生干部认识到自己职责外，还应通过制度保障确保学生干部遴选公开透明、民主选拔，同时，要有监督机制和处罚条例，严格约束团委老师、学生会主席的“微小权力”有寻租机会。只有这样，才会真正体现学生会的意义，才能让学生会干部包括学校干部们风清气正，才会杜绝耍威风、捞好处现象，才不会出现学生会成了“小官场”和“收费站”（收受小利益小好处的场所）的弊端，也不会成为未来社会上“腐败精英”的摇篮。校风亦是民风，亦是社风，不可掉以轻心！

作者：陈志君

11月23日，沂水县夏蔚镇党委副书记、镇长武玉峰带队督导迎接全县读书会现场观摩点准备工作。

沂水县夏蔚镇党委副书记武玉峰一行实地查看S335省道沿途卫生清理、车辆摆放、店外经营、河道卫生和三堆清理等准备工作，并详细听取了相关情况汇报和介绍。

就做好观摩点准备工作，武玉峰要求各相关站所和管理区要进一步强化时间意识和进度意识，严格标准，明确职责，对观摩项目准备、观摩线路安排、观摩点解说、观摩沿线环境等做好统筹安排，保障在夏蔚镇观摩活动顺利有序进行。

武玉峰强调，各相关责任人要严格对照时间和进度要求，通力协作，狠抓落实，确保思想认识到位、精力投放到位、责任落实到位，全面做好各项准备工作，以完美的形象迎接全县读书会现场观摩。（夏蔚镇  李现凤）

近日，习近平总书记对整治形式主义、官僚主义作出重要指示，并向全党提出了改进作风的新的明确要求。中央纪委办公厅日前印发的《关于贯彻落实习近平总书记指示精神 集中整治形式主义、官僚主义的工作意见》则是持续发力，全面启动集中整治形式主义、官僚主义工作，再次表明了党中央坚定不移全面从严治党、持之以恒正风肃纪的鲜明态度和坚定决心。

党的十八大以来，全党上下纠正“四风”取得重大成效，但仍然面临反弹回潮压力，特别是形式主义、官僚主义顽固不化，出现了新的变种。面上有所好转，但树倒根在，重压之下花样翻新，有的“明修栈道，暗度陈仓”，以电子红包、微信转账等方式收送礼金；大吃大喝不敢了，内部食堂却“火”了;大操大办不敢了，婚丧嫁娶“化整为零”；有的形式上“瘦身”，内容却未“健身”，官样文章一如既往。这些披上“隐身衣”的“四风”，更需我们加倍警惕。

形式主义、官僚主义是顽症痼疾，具有反复性、多样性和变异性，发现和纠治难度大，必须坚持问题导向，层层压实责任，靶向发力，精准施治，消灭“顽固之敌”。

首先各级党组织要切实扛起政治责任，把贯彻落实中央八项规定精神、纠正“四风”作为全面从严治党主体责任，锲而不舍、驰而不息，让作风建设的紧箍咒越来越紧。党委特别是主要负责人必须树立不抓党风廉政建设就是严重失职的意识，旗帜鲜明、敢抓敢管，敢于纠正错误，敢于同不良风气作坚决斗争。

其次是突出重点问题纠“四风”。结合行业系统和干部队伍实际，对照检查穿上隐身衣、护身符的新“四风”，重点从精文简会、下乡调研、政务服务、工作推进等方面“照镜子”“正衣冠”，深入贯彻落实中央八项规定精神。

三是注重统筹结合纠“四风”。坚持围绕中心、服务大局，把加强作风建设同全面深入贯彻落实党的十九大精神结合起来，紧紧围绕党中央纪委工作安,统筹推进，互促并进，以作风建设新成效推动各项工作落细落小落实。

四是坚持执纪问责纠“四风”。坚持严字当头，真正把纪律立起来、严起来，形成强化监督执纪问责、深入纠正“四风”的新常态。坚持常态教育“咬耳朵”，下发禁令“提提醒”，约谈函询“扯袖子”，从严查处“强震慑”，真正把纪律挺在前面。尤其是针对群众反映的突出问题，要严肃查处，以党风廉政建设和反腐败工作的实际成效取信于民。

作风建设永远在路上。祛“顽疾”，纠“四风”，要从一件件小事抓起，坚决防止不良风气反弹回潮，不断巩固和拓展落实中央八项规定精神的成果。(彭玢文）

近几天，80后基层干部李忠凯因一头银发走红网络。但面对新华社记者，“白发书记”坦言：不怕累，就怕不被理解。

我们都知道，基层事务繁琐复杂。所谓“上面千条线，下面一根针”。作为上级党委政府各项决策部署的落实者，基层干部工作的内容涵盖老百姓的家长里短，工作的好坏关系人民群众的喜怒哀乐。对群众个体而言，所接触的基层干部就是他眼中的党，心中的政府形象。

所以，基层干部必须拿脚丈量土地，尽全力为群众办实事办好事，以共产党人的初心去赢得民心。就拿这次的大姚县湾碧乡来说，不仅有白发书记还有白发乡长。那么对于脱贫攻坚主战场来说，还有多少“80后”甚至“90后”已经霜染两鬓，身材走样？

但是他们不怕累，反而觉得一切都很值。“他们的白发一根根增加，当地贫困群众一户户减少”，正式这样简单的一加一减，让我们赞叹于这群新时代“最可爱的人”，他们以强烈的使命担当去诠释着为民服务的根本宗旨。

然而，他们毕竟也是有血有肉的普通人。面对身体不大好的老母亲，李忠凯也表示不希望“白发”的事情传到母亲的耳朵里让其担心。平时到县城办事，有时间还是会去把头发染黑。据报道，在“火”起来的前天晚上，李忠凯只睡了两个小时，还全力备战在白格堰塞湖溃坝后洪峰过境的一线。但就是这群伟大的普通人，他们在担心工作不被理解。究其根本，在于时下还有太多让基层干部“伤不起”的检查考核存在。

一是“表格哥”太多伤不起。填过的表反复填，有时突击填表还需要把其他工作放在一边。致使部分基层干部脱不了身子迈不开步子，被迫“白加黑”的疲于应付制造数据上报。二是“一票否决弟”太任性伤不起。安全生产、党风廉政、扶贫攻坚、社会稳定个个像紧箍咒一样套在基层干部的头上，面对层层加码的“军令状”，基层工作往往容易失去重心，累觉不爱，从而给形式主义以可乘之机。

因此，我们不妨给基层干部更多的理解和关爱，把习近平总书记对整治形式主义、官僚主义作出的重要指示精神贯彻落实到位。靶向发力祛“顽疾”，集中整治形式主义、官僚主义。看数据更重实绩，不要再让基层干部心累“伤不起”。

作者：陶雪连

通讯员：周波

为提高居民致富能力，今年以来，龙泉街道人大以提高居民素质、增强居民致富本领为核心，不断强化措施，提升居民增收致富能力。

推进农家书屋建设，助推居民增收。该街道人大积极建议，把农家书屋建设作为改善居民文化生活、培养新型居民基础工程，目前，农家书屋已覆盖全居。书籍涵盖种养、科普、法律、文艺等多个种类，使居民足不出居就能获得丰富的文化资源、学到农业新技术、了解最新致富信息。

实施科技下居，助推居民增收。该街道人大代表收集群众迫切需要的知识以及亟需解决的问题，统一汇总归类，邀请专家人员分赴各居，在田间地头当场解答群众的疑惑。在农业生产关键时期，通过发放明白纸、广播、张贴标语等形式，指导居民科学养殖、种植，提高居民科学种养意识。

【案情简介】

界湖街道某村高某与樊某是邻居，樊某酒后到高某家中借钱，高某没钱借给樊某，樊某遂趁着酒意抓起桌上水果刀将高某砍伤，造成高某腿部受伤入院治疗，后高某多次找樊某索要5万元医药费赔偿，樊某因赔偿金额太多，双方未达成一致，产生矛盾纠纷，因此高某向某街道调委会申请调解此纠纷。

【调解过程】

街调委会受理该纠纷后，立即组织调解小组进行调查，了解事情发生的具体情况，确定双方争议的焦点，调解员通过走访调查了解到：高某与樊某是一个村的邻居，平日里关系较为不错，只是因为樊某平日爱喝酒，而且脾气急，性格冲动，一天酒后因为跟老婆在家中吵了几句嘴便来到邻居高某家中赌气借钱，高某见樊某喝多了，说话也不清楚，就跟樊某说自己没钱借给樊某，樊某遂抓起桌上的水果刀向高某乱砍，高某闪躲时，水果刀砍伤了高某右腿，随后高某家属报警。警察到后查看现场，将持刀行凶的樊某带回派出所，后樊某取保候审。高某被送进医院进行救治，花费医药费3万余元。现高某要求樊某赔偿医药费、误工费、护理费、营养费和后续治疗费共计5万元。樊某与高某争执的焦点在于，樊某本来就不富裕，根本拿不出这么多钱来赔偿高某，高某不依不饶，一分钱都不降。

调委会围绕双方争议的焦点，分别开展工作。对于樊某，调委会指出，酒后砍伤他人，樊某理应承担高某因伤住院期间的医药费、误工费、营养费、护理费及其他有关损失。但考虑樊某家庭确实不富裕，也认识到自己伤人的错误，调委会同意去做高某的工作，让高某根据实际情况降低赔偿金额。随后，调委会来到高某家中，说樊某已认识错误并同意赔偿，只是赔偿金额过高，樊某负担较重，看在平日里大家都是一个村住着，又是邻居，也没有很大的矛盾，可否降低赔偿金额。见高某态度有所松动，于是调解员将樊某叫至高某家中，就赔偿金额做进一步的沟通协商。一方面尽可能给伤者最大限度的合理补偿，另一方面也不让樊某负担过重。

【调解结果】

在调委会的多番劝导下，最终双方达成如下协议：

1、樊某赔偿高某医药费、护理费、误工费和营养费共计3万元，协议签订之日起7日内付清；

2、樊某向高某赔礼道歉。

【案例点评】

这是一起典型的人身损害赔偿纠纷。在调解中，首先调解员要仔细分析双方当事人的心态，在调查取证过程中对该纠纷的来龙去脉做到心中有数，并准确找出双方当事人均认可的事实和存在争议的焦点，切实做好“医病”的“望、闻、问、切”，找出病症，对症下药；其次，调解员一定要稳住双方当事人的情绪，避免事态再升级，敏锐捕捉当事人态度的微妙转变，择时而动，找出突破口，用最敏捷、最准确、最权威的法律依据说服双方当事人；最后，拟定的协议要公平公正，便于执行。

（沂南县司法局界湖司法所 于艳琳）

民主集中制是党的根本组织原则，是党内政治生活正常开展的重要制度保障。重大问题集体决策制度是贯彻民主集中制原则的体现，旨在防止“一言堂”“少数人说了算”，避免在重大问题决策上的失误，确保决策的科学性与民主性。然而在实践中，少数党员干部把集体决策当作违纪违法的“遮羞布”“挡箭牌”，有的看似以整个班子名义议事，实为披着民主外衣的“一言堂”甚至家长制；有的不愿担当、不想作为，以集体研究敲定结果，看似集体负责，实为无人负责；还有的心存侥幸，如案例中的7名村干部，认为只要是集体商定就会法不责众，借集体决策名义集体违规、谋取私利。集体研究不代表可以超越党纪的底线，更不能成为丧失原则、违法乱纪的“免罪符”。《关于新形势下党内政治生活的若干准则》强调，“坚决反对和防止以党委集体决策名义集体违规。”此次《条例》对“借集体决策名义集体违规”的行为作出明确的处分规定，就意味着有了纪律惩戒的刚性约束，无疑将为那些企图以集体研究为掩护谋一己之私的人敲响警钟，督促他们及时打消邪念，远离纪律红线。（中国纪检监察杂志2018年9月10日）

《党章》明确规定，民主集中制是民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合。加强对民主集中制和发展党内民主问题的研究，对增强党的活力和团结统一，提高党的执政水平，保持党的先进性和纯洁性，推进党的建设新的伟大工程，具有重要的理论意义和现实指导意义。民主集中制中的集中，就是全党意志、智慧的凝聚和行动上的一致。民主和集中是辩证统一的关系，是民主集中制这个有机统一体中相辅相成、缺一不可的两个组成部分。民主集中制的民主，就是党员和党组织意愿的充分表达；积极发扬党内民主，汇聚最广泛的集体智慧。要严格议事程序，非涉密议题提前分送班子成员思考，每位班子成员在集中讨论时充分发表意见，严格执行“一把手”末位表态制度，注重听取吸收不同意见。民主集中制的集中，就是党员和党组织智慧的凝聚。提高班子决策能力，是新形势下党委工作面临的重大课题。民主集中制遵循民主的原则，在民主讨论的基础上，按多数人的意见作出决定，从而可以防止个人或少数人决定重大问题，有效提高决策的质量；民主集中制强调集中统一的服从原则，按照少数服从多数原则作出决策以后，任何组织和个人都要无条件执行，从而可以防止议而不决、决而不行等极端民主化倾向。强化问责力度，对执行民主集中制不到位导致产生严重失误、造成重大影响的领导班子和个人，视情况进行诫勉谈话、组织调整甚至党纪政纪处理，真正让党内民主制度成为“带电的高压线”。 （文/杨盟羽）

全区首创的“无现金支付出入境办证大厅”，让群众最多跑一次；23个有审批权限的政府部门在市政务服务中心设立独立窗口；“多证合一”企业登记，办理时间由原来的20多天缩短到现在的3天至5天……党员干部的良好作风，是应对挑战、攻坚克难的坚实保障。今年，贺州市开展“作风建设年”活动，多措并举狠抓干部作风建设，重点解决形式主义、官僚主义和不作为、慢作为、乱作为等作风问题。活动开展以来，各级各部门推出不少便民措施，提高了全市机关的工作效率，让群众和企业少跑腿、好办事、不添堵，得到了各界广泛好评的同时，促进了全市经济社会高质量发展。（广西新闻网2018年11月19日）

领导干部的德，关系党员干部的形象威信，关系人心向背和事业成败，关系党的执政地位和国家长治久安。全面、客观、公正地评价领导干部的德，有利于引导干部树立正确的政绩观和发展观，有利于树立正确的用人导向。领导干部做到“打铁还需自身硬”，要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己带头不做，才能保持源头干净，从而打造良好的从政环境，涵养健康的政治生态。领导干部要常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，堂堂正正做人，清清白白做官，勤勤恳恳做事，才能以廉洁的言行书写出新时代领导干部的风采。作风建设要坚持“问题导向”“。通过开展‘作风建设’活动，认真查摆和解决作风建设当中存在的突出问题，扎实整改，以党员干部队伍的良好作风带动民风，为实现高质量发展提供强大动力。狠抓作风，先让干部队伍强起来，通过对纪律作风情况进行明察暗访，及时发现干部作风方面的问题。针对形式主义、官僚主义、“为官不为”、扶贫领域作风问题和重大项目推进不力等问题进行专项整治，加大通报和问责力度，形成强有力的震慑，提升广大党员干部的责任意识和服务意识。（文/杨盟羽）

近日，中共中央党校（国家行政学院）举行了2018年秋季学期第二批入学学员开学典礼。中共中央政治局委员、中央党校（国家行政学院）校长（院长）陈希发表了重要讲话。他强调忠诚干净担当是领导干部必须具备的政治品格，要融入党性修养全过程，贯穿学习工作生活各方面，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦作出新贡献。（中国组织人事报）

要做对党忠诚的好干部。对党绝对忠诚，既是政治标准，也是实践要求，必须内化为思想品质、外化为行为特质，始终做到忠于信仰、忠于组织、忠于人民。一要体现在坚守崇高信仰上。二要体现在严守政治纪律、政治规矩上。三要体现在恪守为民宗旨上。

要做廉洁干净的好干部。要始终牢记“权为民所赋，权为民所用”，坚持实事求是，保持务实、廉政、高效的作风，常怀律己之心，常思贪念之害，常修为政治之德。自醒、自觉、自励，自然经得起各种考验，做到“政治清白、思想清明、工作扎实，做事干净”。

要做敢于担当的好干部。总书记特别强调得有担当的意识、也得有担当的本事，领导干部在某一个位置上，位置不管高低，那个位置、那个职务都有一份责任，有一份要求的，在那个位置上就该干那个位置的活，该负起那个责任。要主动作为，勇于担当，以奋进的姿态和严实的作风，争做新时代忠诚干净担当的好干部

作为领导干部，我们要以“等不起”的紧迫感、“慢不得”的危机感、“坐不住”的责任感，加强修养，勤奋学习，敬业奉献，严格自律，时刻牢记党和人民赋予的神圣职责，认真践行“忠诚干净担当”要求，争做一名好干部，让人民过上更加幸福美好的生活。

作者：何为