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新数据:辉瑞接种6个月后抗体所剩无几

众所周知,现如今各国疫情都深受Delta病毒影响,因为其传播快,感染性强。

英国联邦疾病控制和预防中心本周宣布,Delta病毒变体导致了83.2%的新冠病毒感染,比两周前的51.7%有大幅上升。
根据一项新的研究,接受两剂辉瑞COVID-19疫苗的人对高传染性Delta变种的预防率为88%。

根据本周发表在《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)上的一项新研究,科学家们报告说,辉瑞公司的疫苗对Delta变异引起的有症状的疾病提供了主要的保护,但前提是一个人接受了两针疫苗注射。
这项由英国公共卫生组织赞助的研究表明,第一针仅能提供大约30%的抗Delta变异的保护,但在第二次注射后,这一数字上升到88%。

该研究还调查了阿斯利康的问题疫苗,该疫苗尚未被授权在美国使用。研究发现,两针剂量对Delta变种的有效性为67%,而对Alpha变种的有效性为74.5%。

约翰霍普金斯大学健康安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的高级学者Amesh Adalja博士对此表示赞同,他说,“越来越多的数据表明,mRNA疫苗是对付Delta变种的解决方案。”

Adalja说:“很明显,我们需要第二剂疫苗来增强第一剂疫苗的免疫力,使人对这种变体具有抵抗性。”
强生首席科学官Paul Stoffels在一份声明中说:“我们相信,我们的疫苗能对COVID-19提供持久的保护,并引发对Delta变种的中和活性。”

那到底疫苗是否能提供持久保护呢?
近日,著名的医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇关于新冠疫苗持久性的文章,给大家解答了很多疑惑。

这篇文章是基于真实的人类样本研究,所以具有极大的参考性。
在2021年6月14日至15日,该研究选取了605名成年人作为有效样本。
先说结论:辉瑞疫苗在接种两剂3个月内,抗体水平急剧下降2倍,而阿斯利康疫苗则更是直接下降了5倍!
由于有相关证据表明,BNT162b2(辉瑞- biontech)和ChAdOx1 nCoV-19(牛津-阿斯利康)具有强免疫原性和高短期疗效,所以这些样本接种的大多为这两种疫苗。

在这605名参与者中,有321名(53%)是女性,中位年龄为63岁(IQR 58-67)。
在这些参与者中,研究人员将186人(31%)归类为临床易受伤害者,117人(19%)归类为临床极易伤害者,302人(50%)归类为非临床易伤害者。
各个参与者都提供了单独的样本,他们的提交日期为第二次疫苗接种后14-154天(中位数为42天[IQR 30-53])。

在这605份样本中,有197份(33%)样本为BNT162b2(辉瑞-biontech)疫苗接种者,405份(67%)为ChAdOx1(牛津-阿斯利康)疫苗接种者;剩下的三名(1%)参与者未提交疫苗类型。
样本的第一剂疫苗和第二剂之间的中位间隔为77天(IQR 70-78)。

‍从研究数据来看,对于BNT162b2,抗体水平从21-41天的7506 U/mL(IQR 4925-11950)下降到70天或更久的3320 U/mL(1566-4433)。
对于ChAdOx1,抗体水平从0-20天的1201 U/mL(IQR 609-1865)下降到70天或更久的190 U/mL(67-644)。

可见ChAdOx1和BNT162b2的抗体水平均有随时间推移显著下降的趋势,而且ChAdOx1的抗体水平下降程度远高于BNT162b2,也就是说随着时间的推移,阿斯利康的抗体水平相较于辉瑞下降地更快。
在第二次注射后的21-41天至70天或更长时间内,ChAdOx1的水平降低了约5倍,BNT162b2的水平降低了约2倍,所以不难看出辉瑞的抗体持久性要优于阿斯利康。

另外值得一提的是,在这两种疫苗类型中,在完全接种后的21-42天,女性的初始抗体水平高于男性;在70天或更长的时间内也是如此。
同样,18-64岁的人在21-42天时的水平高于65岁及以上的人,相应的在70天或更久时的水平更高,也就是说年龄高于65岁以上的老年人在接种疫苗后的抗体水平会略低于18-64岁的人。

在70天及以上时,由于差异模式不同,BNT162b2的抗体水平在弱势群体中较高,而ChAdOx1的抗体水平则相反。
这些数据表明,在临床易感人群中存在大量潜在的异质性,而且在临床极易感人群中,数量有限。
然而,抗体水平随时间推移的下降趋势是一致的,临床易感ChAdOx1疫苗接种70天或以上时,抗体水平较低。

然而,不同的剂量间隔和不同的异种组合对临床结局的最终影响仍然是重要的未解之谜。
因此,在全球疫苗日益扩大的背景下,是否需要使用增强剂来给群众们进一步保障就显得尤为重要了。

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