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菏泽市三院成功抢救“羊水栓塞”产妇

(记者 刘 锦 通讯员 田梦琪)日前,市三院妇产科一位产妇行刀口拆线,刀口愈合良好,与宝宝一起平安出院。然而就在几天前,该产妇与死神——羊水栓塞擦肩而过。

产妇为疤痕子宫,阴道流水1小时入院,出现不规则宫缩,就在进入手术室麻醉成功准备行剖宫产时,突然出现咳嗽、胸闷加重、寒战、恶心等症状,血压90/50mmHg,血氧饱和度85%,医生考虑羊水栓塞。

市三院妇产科立即召集人员抢救,给予面罩加压给氧,台下给予抗过敏、解痉、升压、补充血容量、促进子宫收缩等对症治疗,迅速手术娩出胎儿,密切观察病情及生命体征变化,监测血凝功能,病情稳定后转回病房,持续心电监护,吸氧,密切观察阴道流血及精神状态。

2小时后,病人出现刀口渗血,阴道流血不凝,出现DIC(弥散性血管内凝血),医务人员紧急给予输注浓缩红细胞、血浆、冷沉淀等,纠正贫血、改善凝血功能,密切观察患者病情变化,监测生命体征。同时给予抗生素预防感染及对症支持治疗,并做好再次回手术室行子宫切除或转ICU的准备。

在妇产科主任刘敏带领下,经过医务人员的奋力抢救及手术室、检验科、病员服务中心等兄弟科室的密切配合,4小时后患者转危为安。

这是市三院妇产科2017年以来成功抢救的第三例急危重症患者,不仅挽救了患者生命,而且保住了患者子宫,没有给患者留下心理阴影。患者了解到羊水栓塞的凶险,事后特写来感谢信表达感激之情。

据了解,羊水栓塞,是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,从而引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症,发病率极低,在10万人群仅有4-6例,但死亡率高达85%以上,是产科最严重、最急剧、最难预防的并发症,被称为“产科杀手”,严重者可在数分钟内迅速死亡。

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