老有所养,是每个家庭都要面对的课题。对照到2035年养老体系成熟定型的目标,当前我国养老仍存在五大“卡点”:社区居家养老支撑不足、失能失智专业照护缺口大、农村养老短板明显、医养结合不充分,以及养老服务体系标准与人才储备有待完善。这些“卡点”,正卡在数以亿计老年人及其家庭的现实生活里。
先说居家社区养老。绝大多数老年人更愿意在家养老,但“9073”格局下,社区养老设施和上门服务供给明显不足——助餐、助浴、助医等刚需服务覆盖有限,社区日间照料中心“有人建、没人用”的现象并不少见。养老不能只靠一张床位,更要靠一张覆盖城乡、触手可及的服务网。
失能失智照护是另一块短板。随着老龄化加深,失能老人数量持续增长,但专业护理人员缺口巨大,且多数家庭缺乏照护知识。一人失能、全家失衡,是很多家庭最真实的困境。专业照护既需要培养更多护理人才,也需要发展长期护理保险等制度性安排,让失能家庭“照护得起、照护得好”。
农村养老的短板同样不容忽视。大量青壮年外出务工,留守老人数量庞大,农村养老服务设施和专业人员更为匮乏。如何因地制宜发展互助养老、完善农村医保与养老服务衔接,是乡村振兴必须答好的民生题。此外,医养结合不充分的问题也普遍存在:养老机构“不能医”、医疗机构“不能养”,老人看病养老两头跑。打通政策壁垒、推动资源整合,才能让老人既养得了老、又看得上病。
养老是系统工程,也是长线工程。破解“卡点”,既需要政府完善制度设计、加大投入,也需要社会力量参与、家庭尽责。2035年的目标并不遥远,唯有把每一处“卡点”当成民生重点,把每一项政策落实到老人的饭桌、床前和药箱里,才能真正托举起亿万家庭的晚年幸福。
鲁南快报